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肝脏血供丰富，剖解结构复杂，当前，腹腔镜下肝脏手术仍被合计是微创外科的高难度手术之一，锤真金不怕火入部属手术团队的时间水轻柔认知配合。近期，南通六院普外二科团队为一位乐龄肝癌患者施行了腹腔镜肝左叶切除术+肝门部淋凑趣清扫，完竣切除了肿瘤病灶麻豆 视频，有用拒绝了病变组织进一步扩散。

80岁的周奶奶(假名)在体检时就怕查出肝占位性病变，上腹部增强CT可见肝左叶有一个5.8*4.6*3.6cm大小的肿块，肝门部淋凑趣肿大，接洽肝胆管细胞癌。为寻求进一步诊治，老东说念主在家属的陪同下来到南通六院普外科就诊。

接洽到老东说念主肿瘤病灶剖解位置特等，侵扰肝左内叶段，操纵肝中静脉和第一肝门处，手术风险高、难度大，普外二科孙梓程主任邀请上海东方肝胆外科病院内行连合诊断手术，并围绕拟行手术神色和替代有狡计以及术中术后可能出现的风险和应酬预案等事项进行充分商议：

要点如下↓↓01对于术前血糖管束

老东说念主有糖尿病史，虽口服药物，但血糖一直戒指欠安，血糖值在11.3-14.4mmol/L间波动，术前需将血糖值降至平日界限，幸免手术应激情状下糖尿病急性并发症。

02对于手术神色的选拔

老东说念主已80岁乐龄，机体功能退化，组织愈合才智差，传统开死心术创伤大、还原慢，给与腹腔镜手术不错将对老东说念主伤害降至最小，并笔据探查后果麻豆 视频，术中选拔选用根治性切除或姑息切除，若发现腹腔平庸回荡，不摈斥拆开手术的可能。

03对于术中自由事项

肝脏血供丰富，剖解结构复杂，术中切除病灶时，要作念好容量管束，严格监测中心静脉压，戒指入肝血流和肝断面出血量，完竣切除肿瘤的同期，还要保留实足多的平日肝脏组织，真贵术后出现肝劳作，这亦然手术的难点和要道之处。

完善术前准备，摈斥手术禁忌，老东说念主被推脱手术室。腹腔镜探查发现，老东说念主腹腔、盆腔内未见回荡病灶，无昭彰的血管侵扰，具备施行根治性切除的手术指征。随后，在上海东方肝胆外科病院内行的招引下，普外二科手术团队认知配合，抽丝剥茧，班师完成剖解、显露、游离、切除、吻合、止血等一系列缜密操作，完竣切除了肝左叶，透顶清扫了肝门区域淋凑趣，以缩短术后肿瘤复发的风险。

术后，老东说念主转入ICU密切监护，并赐与抗感染、保管内环境相识、抑酸护胃、保肝等维持调理。病情相识后，老东说念主转入普通病房，连接专科调理，当今已康复出院。

▲出院后，家属送来锦旗

肝胆管细胞癌是原发性肝癌的一种类型，发源于肝内胆管上皮细胞，恶性经过较高，在未发生区域淋凑趣回荡和迢遥回荡的情况下，外科手术是延迟生涯周期的首选调理神色。与传统开死心术比较，腹腔镜手术具有创伤小，瘢痕小，出血少，还原快等上风。

早期肝癌患者莫得昭彰症状，跟着病情施展，会沉着出现食欲减退、瘦弱、恶心，以致黄疸、腹水、脾大、出血等严重症状，大宗患者发刻下已处于中晚期。孙梓程主任教唆，乙肝或丙肝感染者、过度饮酒、脂肪变性肝病、肝硬化以及有肝癌眷属史等高危东说念主群， 应依期体检进行肝脏相关健康筛查，作念到早发现、早诊断，并诈欺手术、放疗、化疗、消融、介入、免疫调理等技能尽早调理。

科室先容

南通六院普外科为市级临床重心专科开导单元，与上海长海病院、上海市第十东说念主民病院、上海东方肝胆外科病院等著明病院长期勾搭，临床发展才智和学科开导络续加强，调理水平执续提高。

手脚一支专科的普外科调理团队，孙梓程主任领衔的普外二科以胃肠疾病、胆说念疾病以及肝脏胰肿瘤的外科调理为临床主攻场地，老例开展肝、胆、脾、胰、胃肠的多样良恶性疾病的外科调理，可完成包括胰十二指肠切除，腹腔镜下胆囊切除、保胆取石、胆总管探查一期缝合、肝囊肿去顶及胃肠肿瘤等微创手术，努力于通过精确诊疗、微创手术和全周期快速康复麻豆 视频，使患者不幸更少、生活质地更高。